Половые инфекции — профилактика и контроль

Профилактика ИППП

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа инфекционных заболеваний, объединенных общим способом передачи от человека к человеку через незащищенный половой акт. Данные заболевания широко распространены в мире, имеют различную этиологию, возбудителей и разнообразную симптоматику.

ЗППП принято классифицировать в зависимости от вида возбудителя:

• Вызываемые вирусами – герпес, остроконечные кондиломы (возбудитель — ВПЧ), синдром приобретенного иммунодефицита (возбудитель — ВИЧ), гепатит группы В.
• Вызываемые паразитами (фтириаз или лобковый педикулез, вызываемый лобковой вошью, чесотка).
• Вызываемые бактериями – сифилис (возбудитель — бледная трепонема), гонорея (Neisseria gonorrhoeaе).
• Кандидозы (вызываются грибками, например, молочница).
• Протозойные (трихомониаз).

Многие патологии, относящиеся к группе ЗППП, имеют бессимптомный характер течения и характерные симптомы проявляются уже только в период развития осложнений. Именно поэтому следует придерживаться профилактических мероприятий для предотвращения заражения ИППП.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия — комплекс мер, призванных для предупреждения развития той или иной патологии. Включают в себя механические средства профилактики и индивидуальные профилактические меры.

Очень важным является посвящение должного внимания профилактическим мероприятиям:

• Соблюдение правил личной интимной гигиены обоих партнеров.
• Необходимо пользоваться правильными и оптимальными средствами индивидуальной защиты (презервативы).
• Избежание случайных сексуальных контактов.
• Воздержание от секса с разными половыми партнерами.
• Регулярное проведение обследований у таких специалистов, как гинеколог, венеролог, уролог.
• При необходимости применение местных бактерицидных лекарственных средств.
• Вакцинирование.
• Своевременное лечение выявленных патологий.

Важной составляющей профилактических мероприятий является своевременное проведение вакцинирования таких заболеваний, как вирус гепатита В и вирус папилломы человека (ВПЧ). Данные манипуляции снизят риск заражения указанными патологиями в разы.

Стоит отметить, что покупать средства механической контрацепции (презервативы) следует в специализированных местах — аптеках. Это гарантирует качество и безопасность их использования.

Бывают ситуации, при которых необходимо провести профилактику ИППП после незащищенного полового акта. Данный вид профилактики является экстренным и его проведение нельзя откладывать. Комплекс мероприятий при профилактике ИППП после незащищенного полового акта:

1. При возможности необходимо помочиться.
2. Далее старательно вымыть руки, область паха и гениталии с мылом (желательно с бактерицидным).
3. Антисептическими растворами тщательно обработать лобковую зону и половые органы.
4. При отсутствии возможности немедленной консультации у специалиста необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков.
5. Также необходимо незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Часто используют такие лекарственные средства, как цефтриаксон, мирамистин, хлоргексидин, бетадин и другие препараты с бактерицидным или бактериостатическим действием.

Задачей экстренной профилактики ЗППП является снижение риска развития возможной патологии путем выполнения определенных действий и немедленного обращения к специалисту.

Заключение

Инфекции, передающиеся половым путем, являются широко распространенной патологией. Многие заболевания этой группы могут вызвать опасные для жизни состояния, которые тяжело поддаются лечению. Именно поэтому следует придерживаться профилактических мероприятий для снижения риска заражения.

Источник: profilaktika.club

Профилактика заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем — комплекс оздоровительных мер, направленных на предупреждение возникновения патологий и устранение факторов риска. ЗППП – венерическая патология, основным путем распространения которой является незащищенный половой акт. Несмотря на то, что все ЗППП отличаются происхождением и проявляются различными клиническими симптомами, они имеют общие черты: являются высоко контагиозными и очень опасными для здоровья человека.

В России ситуация с половыми инфекциями за последнее десятилетие приобрела характер эпидемии. Причины данной проблемы вполне понятны: изменение сексуального поведения у людей и появление различных видов контрацепции. У молодежи сформировалась уверенность в том, что современная медицина может справиться с любым заболеванием, в том числе и венерическим.

Сексуально активные женщины и мужчины всегда рискуют подхватить ИППП не зависимо от социального статуса и материального положения. Представление о том, что венерическими заболеваниями болеют исключительно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и употребляющие алкоголь, не вполне оправдано. Обезопасить себя на 100% просто нереально. Снизить вероятность заражения можно, соблюдая простые правила профилактики.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Микроорганизмы, вызывающие ЗППП, обладают высокой восприимчивостью к изменяющимся условиям окружающей среды. Возбудителями патологии являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Смешанная форма инфекции встречается у лиц с асоциальным поведением, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения.

Пути передачи:

• Основным, но не единственным, путем распространения инфекции является половой. Заражение происходит во время вагинального, орального или анального контакта.
• Большинство вирусных половых инфекций передаются контактно-бытовым путем. При нарушении целостности кожи или слизистой оболочки формируются входные ворота инфекции. Заражение происходит при поцелуе, тесном объятии, через предметы обихода. Инфицирование возможно в общественных местах — бассейнах, банях, саунах.
• Практически все венерические заболевания распространяются вертикальным путем от больной матери плоду внутриутробно или новорожденному по время родов. В результате у детей с первых дней жизни развиваются различные патологии.
• Некоторые ЗППП распространяются парентеральным путем при использовании нестерильного шприца. Это основной путь передачи сифилитической и ВИЧ-инфекции.

Симптоматика

Каждое венерическое заболевание проявляется характерными клиническими признаками. Но есть ряд общих симптомов, возникающих при каждом из них. Это повышенная утомляемость, разбитость, слизисто-гнойные выделения из уретры, дискомфорт в промежности, регионарный лимфаденит, болезненные ощущения во время коитуса, высыпания на женских и мужских половых органах, стойкий субфебрилитет.

У женщин симптоматика обусловлена особенностями физиологии. Они жалуются на сухость и жжение во время секса, межменструальные кровотечения, зуд в промежности, обильные влагалищные выделения, отек и гиперемию слизистой вульвы.

У мужчин появляются симптомы дизурии, возникает эякуляторная дисфункция, гемоспермия, боль в промежности, иррадиирующая в мошонку или прямую кишку, высыпания на головке члена и вокруг него, выделения из уретры различной консистенции: от водянистых прозрачных до густых гнойных. Больные лица, когда узнают о заражении половой инфекцией, становятся психологически подавленными. Это приводит к семейным проблемам, депрессиям, конфликтным ситуациям. Большинству пациентов с ЗППП требуется помощь психолога или психотерапевта.

При появлении подобных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Самолечение может привести к развитию опасных осложнений. Пройти диагностическое обследование необходимо обоим половым партнерам. После опроса и осмотра больных врач-дерматовенеролог направляет женщин на консультацию к гинекологу, а мужчин — к урологу. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза пациентам необходимо сдать биоматериал на анализы. У них берут кровь, мазок из уретры или шейки матки. Проводят серодиагностику с целью выявления антител к разным возбудителям, бактериологическое исследование биоматериала с целью обнаружения и идентификации возбудителя. ПЦР — максимально точный метод диагностики ЗППП.

Лечение ИППП комплексное, заключающееся в использовании иммуностимуляторов и модуляторов, противовирусных и антибактериальных средств, гепатопротекторов, сердечных гликозидов, витаминов и минералов, адаптогенов, антигипоксантов, метаболиков, противопаразитарных и противогрибковых препаратов. Все лекарственные средства назначает врач-дерматовенеролог в индивидуальном порядке после получения результатов обследования больного.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика ЗППП проводится до инфицирования и заключается в информировании групп повышенного риска о существующих патологиях, методах контрацепции, механизме передачи инфекции, симптоматике венерических заболеваний и их последствиях. Специалисты должны проводить беседы с населением об изменении сексуального поведения современного человека.

Вторичная профилактика проводится после полового акта и подразумевает работу с носителями ЗППП или больными людьми, целями которой являются: предупреждение заражения окружающих и развития осложнений у заболевших.

Общественная или социальная профилактика ИППП проводится на государственном уровне, преимущественно среди подростков, еще не вступивших в половую жизнь. Девушкам и парням следует объяснить, как предохраняться от ЗППП и как себя вести в случае обнаружения таких болезней.

Общественная профилактика включает:

1. Проведение медицинских осмотров,
2. Выявление и лечение хронических патологий,
3. Обследование беременных женщин,
4. Тщательная проверка компонентов для гемотрансфузии,
5. Санитарно-просветительская работа населения.

Особое место в социальной профилактике ЗППП занимают информационные сообщения. Предупреждения о риске заражения венерическими заболеваниями заставляют задумываться молодежь о своем сексуальном поведении. Пропаганда здорового образа жизни, межполовых отношений, отказ от наркотиков — основные направления санитарно-просветительской работы.

Индивидуальная профилактика инфекций, передающихся половым путем, занимает ведущие место среди мероприятий, предупреждающих их распространение.

Правила индивидуальной профилактики:

• Избегать случайных половых связей и заниматься сексом с одним половым партнером. Даже самые «приличные» люди не всегда являются здоровыми. Большинство венерических заболеваний протекают бессимптомно. Супружеская верность и моногамность — единственно верные средства от венерических болезней.
• Применять барьерные методы контрацепции — презервативы. Сексуально активным мужчинам и женщинам необходимо помнить, что эти средства контрацепции при половых актах не оказывают 100% защиты. Иногда они рвутся. Очаг поражения может располагаться на мошонке, лобке, бедрах, клиторе и прочих зонах, не покрывающихся презервативом. Если имеются повреждения на коже и слизистой оболочке, инфицирование неизбежно.
• Медикаментозная профилактика заключается в применении лекарственных средств, обладающих противомикробным действием: спермицидов, местных антисептиков, системных антибиотиков. Спермициды — местные дезинфицирующие средства, выпускаемые в различных лекарственных формах. Их основное действие — подавление активности сперматозоидов, а защита от ЗППП выражена слабо. Наиболее популярными и эффективными среди них являются свечи и таблетки «Контрацептин-Т», «Фарматекс», «Патентекс Овал». Для профилактики половых инфекций традиционно используют простейшие средства — медицинский спирт или раствор марганцовки, а также специально разработанные препараты — «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». По окончании полового акта эти препараты вводят во влагалище и уретру, ими полощут рот, обрабатывают наружные половые органы. Процесс обеззараживания происходит довольно быстро и очень эффективно. Антибиотики принимают в экстренных случаях в «ударной» дозе однократно для предупреждения распространения инфекции. Эффективность спермицидов и антисептиков существенно возрастает, когда они используются вместе с презервативом.

• Избегать половых контактов с людьми из группы риска, контактирующих с кровью — медсестрами, стоматологами, косметологами, хирургами, лицами, которым проводилось переливание или очищение крови. Презервативом необходимо пользоваться, если половой партнер является наркоманом, предпочитает групповой секс, свингерство, занимается проституцией.
• Соблюдать гигиенические нормы и правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства и предметы гигиены, секс-игрушки, косметические принадлежности, белье, полотенца. Требовать того же от полового партнера.
• Женщинам посещать гинеколога один раз в полгода, а мужчинам уролога один раз в год.
• Прививаться против вирусной инфекции — гепатита, папилломы человека.
• После незащищенного акта и появления характерных клинических признаков необходимо срочно посетить врача.
• Своевременно лечить выявленные вирусы и бактерии, во время терапии воздержаться от половой жизни.

Профилактика ЗППП после случайной связи получила название экстренной. Мужчинам и женщинам рекомендуют помочиться для того, чтобы удалить болезнетворные микробы из уретры, вымыть с мылом руки и наружные половые органы, высушить их полотенцем, обработать антисептическим средством, сменить нижнее белье. Если нет возможности посетить в ближайшее время дерматовенеролога, необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков, например, «Азитромицина». В течение двух часов с момента контакта женщинам рекомендуют ввести во влагалище марлевый тампон, смоченный в растворе «Мирамистина» или «Хлоргексидина», мужчинам — ввести внутрь уретры несколько миллилитров антисептика «Гибитана» или «Цидипола», массируя наружное отверстие уретры. Соблюдение этих мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий инфекции.

Экстренная профилактика проводится только в исключительных, крайне редких случаях и потенциально опасных для здоровья ситуациях. Лекарственные препараты из группы антисептиков при регулярном применении повреждают слизистую оболочку, что приводит к образованию эрозий и язв. Частые спринцевания вымывают полезные микроорганизмы из влагалища, развивается дисбиоз, активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора. У мужчин частое применение антисептиков может привести к химическому ожогу слизистой уретры, ее сужению и развитию аллергического уретрита.

После проведения экстренной профилактики венерических заболеваний необходимо обследоваться спустя 3-4 недели.

Но самым эффективным на сегодняшний день средством, гарантированно позволяющим избежать заражения ЗППП, является полное половое воздержание.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ЗППП могут привести к развитию осложнений: бесплодию, воспалению простаты, орхиту, эндометриту, эпидидимиту. Чтобы избежать подобных недугов, необходимо быть внимательнее и ответственнее к себе и своим близким людям. Предупредить свои ошибки намного проще, чем лечить тяжелые заболевания.

Видео: профилактика инфекций, передающихся половым путем

Источник: izppp.ru

Методы предупреждения ЗППП/ВИЧ

Предупреждение и контроль ЗППП основывается на пяти основных концепциях: во-первых, просвещение лиц, которые относятся к группам риска для предупреждения заражения ЗППП; во-вторых, выявление бессимптомно инфицированных лиц или тех, кто имеет симптомы ЗППП, но скорее всего не будет обращаться в лечебное учреждение за медицинской помощью; в-третьих, осуществление эффективной диагностики и лечения инфицированных лиц; в-четвертых, обследование, лечение и консультирование половых партнеров лиц с ЗППП; в-пятых, проведение профилактической вакцинации лицам из групп риска. Хотя этот документ посвящен, в основном, вторичной профилактике, то есть клиническим аспектам контроля ЗППП, основным способом предупреждения ЗППП является изменение сексуального поведения пациентов. Более того, поскольку контроль ЗППП уменьшает вероятность передачи инфекции партнеру, результатом мероприятий по предупреждению заражения отдельных лиц является профилактика заболеваемости общества в целом.

Врачи и другие работники здравоохранения играют важную роль в предупреждении ЗППП. Кроме того, проводя лечение пациентов с ЗППП, вызванными бактериями или простейшими, с целью прерывания дальнейшей передачи инфекции, клиницисты имеют возможность осуществлять просвещение и консультирование пациентов и участвовать в выявлении и лечении инфицированных половых партнеров. Умение медицинского работника собрать точный анамнез сексуальной жизни пациента чрезвычайно важно в проведении профилактической работы. Рекомендации по этому вопросу приведены в разделе «Сексуальность и репродуктивное здоровье» в руководстве «Технология контрацепции». Постановка точного диагноза и своевременно поданные сведения о нем врачами являются основой эффективности деятельности службы надзора.

Рекомендации для пациентов по профилактике ЗППП

Для предупреждения распространения ЗППП необходимо, чтобы лица из групп риска передачи или приобретения заболевания, изменили свое поведение. Первым необходимым шагом в этом направлении является включение при составлении анамнеза правильно сформулированных вопросов, касающихся сексуальной жизни пациента. Когда факторы риска установлены, медицинский работник может дать рекомендации по профилактике ЗППП. Для того, чтобы рекомендации оказались эффективными, необходимы навыки общения (например, способность проявлять уважение, сострадание и не высказывать осуждения). Эффективная методика общения с пациентом, включает использование открытых вопросов и терминов, понятных пациенту, а также заверение пациента в том, что лечение будет обеспечено вне зависимости от его платежеспособности, гражданства, иммиграционного статуса, языка, на котором он говорит, или образа жизни.

При проведении беседы необходимо учитывать факторы риска конкретно для данного пациента. Необходимо описать специфические действия, которые пациент должен предпринять, чтобы избежать заражения или распространения ЗППП (включая воздержание от половых контактов, если у него присутствуют симптомы ЗППП).

Передача инфекции половым путем

Наиболее эффективный путь предупреждения полового пути передачи ВИЧ-инфекции и других ЗППП состоит в воздержании от половых контактов с инфицированными партнерами. Следует рекомендовать обязательно воздерживаться от проникающих видов полового акта лицам, которые лечатся от ЗППП или чьи партнеры лечатся от ЗППП, а также лицам, которые хотят избежать последствий полового сношения (т.е. заражения ЗППП/ВИЧ и беременности). Более подробная дискуссия о воздержании изложена в «Технологии контрацепции».

• Обоим партнерам следует пройти тестирование на ЗППП и ВИЧ до того, как вступить в половые отношения.
• Если человек предпочитает вступать в половые контакты с партнером, чей инфекционный статус неизвестен, или с тем, кто инфицирован ВИЧ или другим ЗППП, он должен использовать новый латексный презерватив для каждого полового акта.

Лица, употребляющие наркотики внутривенно

Рекомендации для наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно (УНВ), следующие:

• Начать или продолжить программу лечения от наркотической зависимости.
• Ни при каких обстоятельствах не использовать инструменты для инъекций (шприцы, иглы), если они уже были использованы другим лицом.
• Если в данной местности осуществляется программа обмена игл, необходимо получить чистые иглы.
• Лицам, продолжающим использовать шприцы или иглы, уже бывшие в употреблении, следует прежде всего очистить их с помощью хлорной извести и воды. (Дезинфекция с помощью хлорной извести не стерилизует оборудование и не дает гарантии инактивации ВИЧ. Однако постоянная очистка инструментов для инъекций уменьшит уровень передачи ВИЧ, если инструменты используются разными лицами).

Профилактическая вакцинация

Профилактическая вакцинация — один из наиболее эффективных методов предотвращения передачи определенных ЗППП. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, часто передается половым путем и вакцинация против гепатита В рекомендуется для всех невакцинированных пациентов, проходящих обследование на ЗППП. Недавно в США были лицензированы вакцины против гепатита А, изготовленные двумя фирмами-производителями. Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить нескольким группам пациентов, которые могут посещать клинику ЗППП, включая гомосексуальных и бисексуальных мужчин, а также, лиц, употребляющих наркотики. Проводятся испытания вакцин против других ЗППП, практическое применение которых может начаться в течение последующих нескольких лет.

Методы предупреждения ЗППП/ВИЧ

Мужские презервативы

При постоянном и правильном применении презервативы являются высокоэффективным средством предупреждения различных ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию. Многочисленные когортные исследования, включая исследования серодискордан-тных пар, показали выраженный защитный эффект презервативов при ВИЧ-инфекции. Поскольку презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения, они более эффективны при профилактике инфекций, передающихся при контакте слизистых, чем тех, которыми заражаются путем соприкосновения кожными поверхностями. Презервативы относятся к медицинским устройствам и проверяются FDA. Целостность каждого латексного презерватива, произведенного в США, перед упаковкой исследуется с помощью электронных приборов. В США частота разрывов презервативов во время использования низкая (2 на 100). Неудачи при использовании презервативов, как правило, являются следствием непостоянного или неправильного использования, а не разрыва презерватива.

Для эффективного предупреждения ЗППП пациентам необходимо рекомендовать постоянное и правильное использование презервативов. Пациенты также дожны быть проинструктированы, как правильно использовать презерватив. Следующие рекомендации позволят правильно применять мужской презерватив:

• Использовать только новый презерватив при каждом половом акте.
• Обращаться с презервативом осторожно, чтобы избежать повреждения ногтями, зубами или другими острыми предметами.
• Надевать презерватив на половой член в состоянии эрекции и перед любым ге-нитальным контактом с партнером.
• Убедиться, что в концевой части презерватива нет воздуха.
• Убедиться в наличии достаточного количества смазки в процессе полового акта, возможно, потребуется дополнительное использование смазок.
• Использовать с латексными презервативами смазки только на водной основе (например, K-Y Jelly™ или глицерин). Нельзя использовать смазки на масляной основе (например, вазелин, минеральные масла, массажные кремы, лосьоны для тела или кулинарные масла), так как они разрушают латекс.
• Для избежания соскальзывания после полового акта, необходимо крепко держать презерватив у основания полового члена при его извлечении и снимать, пока половой член находится в состоянии эрекции.

Женские презервативы

Лабораторные исследования показали, что женский презерватив (Reality™) -смазанная полиуретановая оболочка с кольцом на обоих концах, помещенная во влагалище — является надежным механическим барьером для вирусов, включая ВИЧ. Кроме небольших исследований при трихомониазе, клинические исследования по оценке эффективности женских презервативов для предупреждения ВИЧ-инфекции и других ЗППП не завершены. При последовательном и правильном использовании женские презервативы должны существенно снижать риск ЗППП. В ситуации, когда нельзя использовать мужской презерватив, паре следует использовать женский презерватив.

Презервативы и спермициды

Данных, показывающих, что презервативы, смазанные спермицидами, более эффективны в предупреждении передачи ВИЧ-инфекции и других ЗППП, чем презервативы с любыми другими смазками, нет. Кроме того, использование презервативов, покрытых спермицидами, ассоциируется с инфицированием мочевых путей Echehchia coli у молодых женщин. Нет данных, показывающих, является ли использование презервативов с аппликацией спермицидов более эффективным, чем использование презервативов без спермицидов. Следовательно, рекомендуется правильное использование презервативов без смазок, а также со спермицидными смазками или с введением спермицидов во влагалище.

Влагалищные спермициды, губки и диафрагмы

Как было показано в нескольких рандомизированных, контролируемых исследованиях, влагалищные спермициды, использованные без презерватива, уменьшали риск цервикальной гонореи и хламидиоза. Однако они не оказывают защитного эффекта против ВИЧ-инфекции, поэтому использовать спермициды для предупреждения ВИЧ-инфекции не рекомендуется. Влагалищные контрацептивные губки защищают против цервикальной гонореи и хламидиоза, но при их использовании увеличивается риск развития кандидоза. При использовании диафрагмы показан защитный эффект против цервикальной гонореи, хламидиоза и трихомониаза, но только в исследованиях методом «поперечного среза» и «случай-контроль»; когортных исследований не проводилось. Для защиты женщин от ВИЧ-инфекции нельзя использовать влагалищные спермициды, губки или диафрагмы. Роль спермицидов, губок, диафрагм для предупреждения ЗППП у мужчин не изучена.

Небарьерная контрацепция, хирургическая стерилизация, гистерэктомия

Женщины, у которых нет риска забеременеть, могут необоснованно считать, что они не могут заразиться ЗППП, включая ВИЧ. Небарьерные методы контрацепции не защищают от ЗППП или ВИЧ. Гормональные контрацептивы (оральные контрацептивы, Норплант, Депо-Провера) ассоциировались в нескольких когортных исследованиях с повышенной частотой цервикальных ЗППП и ВИЧ-инфекции, однако эти факты подтверждаются не во всех исследованиях. Необходимо консультировать женщин, использующих гормональную контрацепцию (оральные контрацептивы, норплант™, Депо-Провера™), перенесших хирургическую стерилизацию или гистерэктомию, относительно применения презервативов, а также существующего риска ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию.

Консультирование по профилактике ВИЧ-инфекции

Выяснение ВИЧ-статуса и соответствующее консультирование играет важную роль в мотивации изменения поведения. Поэтому консультирование по профилактике ВИЧ-инфекции считается очень важным мероприятием в стратегии предупреждения распространения ВИЧ, хотя его эффективность в снижении риска в поведении не поддается точной оценке. Убедившись, что консультирование прошло успешно и пациент правильно сориентирован, медицинский работник сможет правильно оценить степень риска пациента и помочь ему выработать индивидуальный и реалистичный план предупреждения ВИЧ-инфекции.

Консультирование при тестировании на ВИЧ состоит из двух главных этапов: консультирование до и после тестирования. Во время консультирования до проведения тестирования медицинский работник должен оценить индивидуальный риск пациента, объяснить значение положительных и отрицательных результатов теста, получить неформальное согласие на проведение тестирования и помочь пациенту разработать реалистичный персональный план снижения риска. Во время консультирования после проведения тестирования медицинский работник должен сообщить пациенту о результатах теста, объяснить значение полученных данных и профилактических рекомендаций. Если результат теста положительный, при консультировании после тестирования необходимо обсудить вопрос направления в медицинские учреждения для последующего наблюдения и, если необходимо, в службы социальной защиты и психологической поддержки. Для ВИЧ-серонегативных пациентов, у которых риск заражения ВИЧ-инфекцией остается, направление в другие консультационные службы или службы профилактики также может быть полезным.

! Понравилась ли Вам эта статья?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

Источник: ilive.com.ua

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП – неотъемлемая часть жизни, учитывая свободные нравы современного общества. Особенно важно это, учитывая, что многие люди практикуют свободные отношения. Забывая об элементарных средствах, способных обеспечить их собственную безопасность. 

Как проводится профилактика ЗППП после случайной связи, спрашивают многие пациенты у своих врачей, и в чем заключается экстренная профилактика ЗППП.

Как наиболее эффективно защитить себя от инфекций, которыми можно заразиться половым путем?

Профилактика ЗППП: медикаменты в помощь

Препараты для медикаментозной профилактики ЗППП – одна из самых важных частей защиты организма от вредоносных возбудителей. Вполне естественно, что пациенты интересуются у своих врачей, какие лекарства можно использовать, чтобы защитить себя от патогенных вирусов, бактерий и грибов.

Вариантов несколько:

• Спермициды

Спермициды – средства, которые не столько защищают от заболеваний, передающихся половым путем, сколько обладают контрацептивными свойствами. Их применяют, чтобы уничтожать сперматозоиды, попавшие во влагалище. Они проявляют невыраженную противомикробную активность, но использовать их для защиты все же можно. Правда, как показывает ряд медицинских исследований, с тем же успехом спермициды могут и способствовать развитию некоторых заболеваний. Например, они часто приводят к развитию кандидоза при регулярном их использовании. Выпускаются спермициды в виде таблеток, гелей, мазей, свечей. Их легко использовать, при них сохраняются все сексуальные ощущения, но назвать защиту полноценной все же нельзя.

• Антисептики

Антисептики – средства для местной защиты.

Мирамистин для профилактики ЗППП является одним из самых популярных и простых в применении лекарств.

Помимо него могут использоваться Бетандин, Хлоргексидин, Гибитан и др. Эти средства используют местно, обрабатывая с их помощью лобок, наружные половые органы, бедра. Также рекомендуется в небольшом количестве, слегка разбавив медикаменты водой, вводить их в мочеиспускательный канал. Перед тем, как это делать, рекомендуется помочиться. Даже если профилактика после контакта была проведена антисептиками, сдать анализы все равно придется через 1,5-2 недели.

• Антибиотики

Профилактика ЗППП антибиотиками – еще один вариант, который практикуется довольно часто. Использовать его рекомендуют в том случае, если был незащищенный половой контакт и есть все основания подозревать у партнера наличие заболевания. В этом случае антибактериальный препарат чаще всего назначают единократно в большой дозировке, чтобы гарантированно уничтожить микробы.

Азитромицин для профилактики ЗППП, как и другие антибактериальные средства (Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин и др.), назначается довольно часто.

Важно помнить о том, что антибактериальные препараты не спасут от вирусов и грибов. Так как никаким образом на них не воздействуют.

• Вакцинирование

Вакцины – относительно-надежное средство профилактики, способное защитить, например, от гепатита B или папилломавируса. К сожалению, применение вакцин сильно ограничено, так как не от всех патологий разработаны действенные средства.

Записаться на прием к специалистам Ленкин Сергей

Геннадьевич 9.7 Записаться Девяткин

Владимир Ильич 9.5 Записаться Волгин Валерий

Николаевич 9.5 Записаться Посмотреть всех врачей

Профилактика ЗППП: барьерные средства

Профилактика ЗППП у мужчин и женщин должна обеспечиваться не только лекарственными препаратами, но и барьерными средствами контрацепции. Конечно, защиты на 100% они не обеспечат, но значительно снизят риск заражения, увеличив защиту на 85-90%.

Почему даже барьерная контрацепция не дает 100% защиты от инфекций, передающихся половым путем, спрашивают многие пациенты.

Причин несколько:

• патогены порой находятся на частях тела, которые не закрыты презервативом, из-за чего инфицирование все равно может произойти;
• некоторые микроорганизмы передаются не только половым, но и бытовым путем, из-за чего велика вероятность заразиться через предметы быта;
• латекс, из которого делаются презервативы и другие средства барьерной контрацепции, имеет поры, из-за чего некоторое количество вирусов все же может попадать в организм, проникая через них (зато для бактерий поры малы, и от бактериальной инфекции презерватив защищает на 100%).

Профилактика ЗППП у женщин и мужчин с помощью барьерных средств считается на сегодняшний день самым простым и эффективным вариантом. Несмотря на то, что многие пациенты жалуются на то, в презервативах ощущения от секса «не те», их применение позволяет значительно снизить риск инфицирования.

Экстренная профилактика ЗППП у женщин и мужчин

Если произошел непредвиденный половой контакт с партнером без защиты, и статус партнера по инфекционным заболеваниям неизвестен.

Что делать?

В качестве экстренных мер защиты рекомендуется:

• помочиться сразу после полового контакта, так как моча – естественное антибактериальное средство, которое способно убить хотя бы часть патогенных возбудителей;
• промыть руки и доступные снаружи половые органы мылом, которое обладает антибактериальным эффектом;
• для профилактики ЗППП хлоргексидин может быть использован в экстренном порядке для наружной обработки, как и другие антисептики;
• в ближайшие 24 часа постараться попасть на прием к врачу, который сможет назначить подходящие лекарства для предотвращения заражения (ударная дозировка антибактериальных препаратов также должна подбираться специалистом).

Обеспечить тщательное промывание и обработку половых органов необходимо не позднее, чем через два часа после непосредственного контакта. Если упустить время, эффективность мер значительно снижается. Так как вирусы и бактерии за 2 часа могут пройти слизистую оболочку и уже не поддаваться действию антисептиков.

Профилактика ЗППП: личные мероприятия

Средства для профилактики ЗППП не должны ограничиваться только экстренными мерами, а также таблетками, которые применяют уже после того, как подозрительный половой акт был совершен. Необходимо дополнительно соблюдать простые меры, которые помогут защититься от инфекции и не использовать экстренные защитные средства.

К базовым профилактическим мерам относят:

• контроль над собственной половой жизнью желательно с отказом от беспорядочных половых связей.
• тщательный контроль над личной гигиеной;
• использование регулярной и правильно подобранной контрацепции;
• применение простых бактерицидных средств для наружного использования;
• посещение уролога мужчинами и гинеколога женщинами в профилактических целях даже в том случае, если жалобы объективно отсутствуют;
• полноценное лечение заболеваний, которые удалось выявить;
• по возможности прохождение вакцинации от вирусных заболеваний, от которых существуют действенные вакцины;

Профилактика ЗППП после акта и до него – важное условие сохранения здоровья репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин.

Если соблюдению правил безопасности уделять даже минимум времени, вероятность столкновения с заболеваниями, передающимися половым путем, уже значительно снизится. Если же пациент регулярно уделяет внимание защитным мерам, вероятность заражения сводится к минимуму. 

Для профилактики ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Поставьте оценку статье: 

Источник: prosifilis.ru

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Нет голосов) Загрузка...