Женское бесплодие │ исследование │ профилактика: рассказываем обстоятельно


Приветствуем всех желающих за­вес­ти ре­бён­ка! Се­год­ня мы по­го­во­рим про бес­пло­дие.

А имен­но про его при­чи­ны, спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния. Хотя мы и не ре­ко­мен­ду­ем за­ни­мать­ся этим са­мо­с­то­я­тель­но.

Пос­коль­ку одной на­уч­но-по­пу­ляр­ной статьи не­дос­та­точ­но для того, чтобы на­у­чить­ся…

Профилактика бесплодия

Приветствуем всех желающих за­вес­ти ре­бён­ка! Се­год­ня мы по­го­во­рим про бес­пло­дие. А имен­но про его при­чи­ны, спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния. Хотя мы и не ре­ко­мен­ду­ем за­ни­мать­ся этим са­мо­с­то­я­тель­но. Пос­коль­ку одной на­уч­но-по­пу­ляр­ной статьи не­дос­та­точ­но для того, чтобы на­у­чить­ся ставить ди­аг­ноз и наз­на­чать ле­че­ние. Тем бо­лее что для ле­че­ния бес­пло­дия может по­на­до­бить­ся спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ное обо­ру­до­ва­ние. А вот его про­фи­лак­ти­ку можно про­во­дить са­мо­сто­я­тель­но и прямо на дому. Пос­коль­ку про­фи­лак­ти­ка бес­пло­дия, в ос­нов­ном, зак­лю­ча­ет­ся в ве­де­нии здо­ро­во­го об­ра­за жизни. Но да­вай­те во всём раз­би­рать­ся пос­те­пен­но и опи­ра­ясь на на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния.

ПРОФИЛАКТИКА БЕСПЛОДИЯ

Бесплодие – это па­то­ло­ги­чес­кое сос­то­я­ние реп­ро­дук­тив­ной сис­те­мы, не поз­во­ля­ю­щее зачать ре­бён­ка . И имен­но по­то­му, что оно ог­ра­ни­чи­ва­ет воз­мож­ность людей ре­а­ли­зо­вы­вать свои же­ла­ния, оно и счи­та­ет­ся па­то­ло­гией. Хотя бес­пло­дие никак не вли­я­ет ни на про­дол­жи­тель­ность жизни, ни на са­мо­чув­с­т­вие. И с воз­рас­том все люди ста­но­вят­ся бес­плод­ны. Хотя кри­ти­чес­ким воз­рас­том для жен­щин яв­ля­ет­ся 35 лет, а для муж­чин – 55 лет . По­то­му что пика фер­тиль­нос­ти жен­щи­ны дос­ти­га­ют в 20 лет, а пос­ле 30 реп­ро­дук­тив­ная функ­ция жен­с­ко­го ор­га­низ­ма на­чи­на­ет уга­сать. Дос­ти­гая кри­ти­чес­кой точ­ки в воз­рас­те от 35 до 40 лет . Пос­ле че­го, в воз­рас­те от 40 до 58 лет нас­ту­па­ет ме­но­па­у­за .

У мужчин бесплодие начинает раз­ви­вать­ся пос­ле 40 лет . А кри­ти­чес­кой точки ор­га­низм дос­ти­га­ет в 55 лет, ког­да муж­чи­нам ста­но­вит­ся не толь­ко слож­но за­чать ре­бён­ка, но и по­вы­ша­ет­ся ве­ро­ят­ность раз­ви­тия ге­не­ти­чес­ких ано­ма­лий у де­тей даже в слу­чае ус­пеш­но­го за­ча­тия . И, тем не ме­нее, ста­тис­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что пары не мо­гут за­чать ре­бён­ка в 50% слу­ча­ев из-за бес­пло­дия жен­щин и толь­ко в 20–30% слу­ча­ев из-за муж­с­ко­го бес­пло­дия . Ос­таль­ные же слу­чаи при­хо­дят­ся на бес­пло­дие обо­их парт­нё­ров. При­чём ос­нов­ной при­чи­ной бес­пло­дия яв­ля­ет­ся имен­но воз­раст . В связи с чем, из-за того, что люди ста­ли пы­тать­ся за­чать де­тей в более зре­лом воз­рас­те, ко­ли­чест­во пар, стра­да­ю­щих от бес­пло­дия, с каж­дым го­дом уве­ли­чи­ва­ет­ся .

Причины бесплодия


Как уже говорилось выше, ос­нов­ной при­чи­ной бес­пло­дия яв­ля­ет­ся то, что люди ста­ли позже за­во­дить де­тей. По­э­то­му са­мы­ми эф­фек­тив­ны­ми спо­со­ба­ми борь­бы с бес­пло­ди­ем яв­ля­ют­ся за­мо­роз­ка яйце­кле­ток или спер­ма­то­зо­и­дов в мо­ло­дос­ти. Но так же бес­пло­дие мо­жет быть спро­во­ци­ро­ва­но ге­не­ти­чес­кой пред­рас­по­ло­жен­нос­тью и об­ра­зом жиз­ни . В част­нос­ти, упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­го­ля, ку­ре­ни­ем си­га­рет и ма­ри­ху­а­ны, а так же упот­реб­ле­ни­ем дру­гих нар­ко­ти­чес­ких средств. Кро­ме того, спро­во­ци­ро­вать бес­пло­дие может ожи­ре­ние или из­лиш­няя ху­до­ба и не­пра­виль­ная диета во­об­ще . А так же пси­хо­ло­ги­чес­кий стресс и не­пра­виль­ный ре­жим сна-бодр­с­т­во­ва­ния .

Причины бесплодия

Мужчинам так же следует иметь в виду, что бес­пло­дие может спро­во­ци­ро­вать пе­ре­грев ге­ни­та­лий . Фе­ми­нист­кам сто­ит иметь в виду то, что жен­щи­ны, ра­бо­та­ю­щие бо­лее 32 ча­сов в не­де­лю, бе­ре­ме­не­ют го­раз­до слож­нее, чем жен­щи­ны, ра­бо­та­ю­щие от 16 до 32 ча­сов в не­де­лю . Кро­ме то­го, и тем и дру­гим сто­ит при­нять во вни­ма­ние тот факт, что на спо­соб­нос­ти за­чать ре­бён­ка мо­жет ска­зать­ся при­ме­не­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов . Хотя фак­ти­чес­кие при­чи­ны и муж­с­ко­го и жен­с­ко­го бес­пло­дия мо­гут раз­ли­чать­ся. В свя­зи с чем ле­че­ние каж­до­го конк­рет­но­го слу­чае тре­бу­ет ди­аг­но­за спе­ци­а­лис­та и со­от­вет­с­т­ву­ю­щих ему про­це­дур!

Профилактика бесплодия

И в случае мужчин и в случае жен­щин про­фи­лак­ти­ка бес­пло­дия зак­лю­ча­ет­ся в нор­ма­ли­за­ции дви­га­тель­ной ак­тив­нос­ти , и ди­е­ты . При­чём и тем и дру­гим ре­ко­мен­ду­ет­ся нор­ма­ли­зо­вать пот­реб­ле­ние уг­ле­во­дов , жир­ных кис­лот , ан­ти­ок­си­дан­тов и ми­не­ра­лов и ви­та­ми­нов . Вот толь­ко нормы пот­реб­ле­ния тех или иных пи­ще­вых нут­ри­ен­тов могут раз­ли­чать­ся. В свя­зи с чем муж­чи­нам ре­ко­мен­ду­ет­ся при­дер­жи­вать­ся ди­е­ты для муж­чин, а жен­щи­нам – ди­е­ты для жен­щин. А так же и тем и дру­гим сле­ду­ет уде­лять вре­мя кар­дио тре­ни­ров­кам и по­се­щать тре­на­жёр­ный зал. При­чём в тре­на­жёр­ном зале муж­чи­нам так же ре­ко­мен­ду­ет­ся за­ни­мать­ся по муж­с­кой схе­ме, а жен­щи­нам – по жен­с­кой.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия

Заключение

  1. Основной при­чи­ной бес­пло­дия яв­ля­ет­ся воз­раст. По­э­то­му де­тей луч­ше все­го за­во­дить в мо­ло­дос­ти. Ли­бо, ес­ли че­ло­век пла­ни­ру­ет сна­ча­ла «сде­лать карь­е­ру», за­мо­ро­зить в мо­ло­дос­ти яйце­клет­ки или спер­ма­то­зо­и­ды, ко­то­рые поз­же и бу­дут оп­ло­дот­во­ре­ны в ла­бо­ра­тор­ных ус­ло­ви­ях.
  2. Профилактика бесплодия зак­лю­ча­ет­ся в ве­де­нии здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни. А имен­но в пра­виль­ном пи­та­нии, пра­виль­ном ре­жи­ме сна-бодр­с­т­во­ва­ния, от­сут­с­т­вии вред­ных при­вы­чек и адек­ват­ном ре­жи­ме дви­га­тель­ной ак­тив­нос­ти.

Источники

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114586/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1988991/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3814221/

ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11956/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4424520/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4691969/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3253726/

fertstert.org/article/S0015-0282(06)00890-9/fulltext

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3238352/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199180/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5922227/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521747/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3717046/

academic.oup.com/humupd/article/23/4/371/3065333

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984126/

fertstert.org/article/S0015-0282(15)00124-7/fulltext

academic.oup.com/humrep/article/27/2/583/2919339

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3735158/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708300/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217752/

fertstert.org/article/S0015-0282(08)03895-8/fulltext

rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)61183-2/pdf

academic.oup.com/humrep/article/32/1/215/2513723

fertstert.org/article/S0015-0282(08)04488-9/fulltext

academic.oup.com/ajcn/article/85/1/231/4649371

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5767927/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2366795/

Источник: pop-science.ru

Бесплодие у женщин — причины и лечение, профилактика. Виды бесплодия у женщин, как избежать бесплодия


Бесплодие у женщин - причины и лечение, профилактика. Виды бесплодия у женщин, как избежать бесплодия

Согласно статистическим данным, которые публикует ВОЗ, бесплодие — это проблема десятков миллионов женщин: в мире одна из шести пар не имеет детей.

Хотя сейчас существует достаточно много способов лечения бесплодия у женщин, но заболевание от этого не исчезает.

По статистике беременность у молодой пары наступает через три месяца половой жизни, если она ведётся регулярно. Это в возрастных рамках: женщина возрастом 20 лет, мужчина в возрасте 30 лет. При увеличении возраста увеличиваются ещё больше и сроки (если возраст старше на десять лет — происходит увеличение сроков до одного года). В дальнейшем повышаются больше.

Вопреки существующему мнению по поводу бесплодия, преобладающего в основном у женщин, статистика говорит о другом: у 45% бесплодных пар лидируют женщины, у 40% — мужчины, и в остальных 15% — сочетание обоих факторов.

Бесплодие у женщин — это ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни (не менее одного раза в неделю) при отсутствии средств контрацепции.

Бесплодие классифицируют на первичное и вторичное.

Первичное бесплодие (бесплодие первой степени) — невозможность наступления беременности у женщины, ранее никогда не бывшей беременной (60%).

Вторичное бесплодие(40%) — когда в течение жизни была хотя бы одна беременность, независимо от её исхода.

Причины бесплодия у женщин и его лечение зависят от степени бесплодия.

Причинами бесплодия первой степени являются:

— аномальное строение половых органов;

— врождённые заболевания;

— эндокринные расстройства.

Причины второй степени бесплодия более многочисленны:

— аборты;

— инфекции передающиеся половым путём (ИППП);

— опухоли;

— различные гормональные расстройства;

— травмы мочеполовой системы;

— радиация;

— стрессы, повышенная эмоциональность;

— ранний климакс;

— недостаток питания.

И хотя причины первичного и вторичного бесплодия у женщин часто одинаковы, всё же классифицируется бесплодие по моменту его возникновения.

Выделяют также:

1. Относительное бесплодие — причины поддаются устранению.

2. Абсолютное бесплодие — восстановить способность к зачатию не представляется возможным.

В группу риска по развития бесплодия, независимо от причин его возникновения, относятся женщины с лабильной нервной системой (эмоциональные, легковозбудимые) и с имеющимися заболеваниями половой системы.

Клиницисты для удобства выделяют причины бесплодия у женщин в зависимости от патологии, вызывающей его:

— трубное бесплодие — развивается в результате развившейся непроходимости фаллопиевых труб (органические или функциональные нарушения наблюдаются в 30%, согласно статистике);

— эндокринное бесплодие — возникает при гормональных дисфункциях;

— маточное бесплодие — связано с повреждениями эндометрия;

— иммунное — в связи с имеющимся в организме антиспермальным антигеном, но окончательных доказательств и выводов ещё нет;

— психологическое — причинами бесплодия у женщин могут быть различные проблемы в семье и на работе.

Причины некоторых случаев (небольшое количество) бесплодия у женщин до сих пор неясны, несмотря на достаточный опыт в диагностике.

Как статистически установлено, бесплодие у женщин имеет лишь одну причину у 48% женщин, две и более — у 52%.

С целью диагностики для определения истинных причин бесплодия у женщин нужно пройти обследование, начав с элементарных и доступных методов:

1. Прежде всего — гинекологический осмотр.

2. Анализ календаря менструаций.

3. УЗИ матки с придатками.

4. Бактериологический анализ (бакпосев) мазков из влагалища.

5. При необходимости — гормональное «зеркало».

6. Исследование маточных труб на проходимость.

7. Биопсия.

8. В некоторых случаях используются анализы на антиспермальные тела.

Часто бесплодие проявляется лишь отсутствием беременности. Чем длиннее бесплодный период, тем сложнее лечение бесплодия у женщин. Клиническая картина бесплодия определяется симптомами той патологии, которая и привела к нему. Соответственно, и лечение бесплодия у женщин зависит от его причин и всегда индивидуальны. Своевременной терапией считается лечение в сроках до трёх лет отсутствия беременности. Лечение бесплодия у женщин — процесс длительный и кропотливый. Пациентки должны набраться терпения и настроить себя на позитив. Лечение может включать целый ряд хирургических и терапевтических мероприятий.

При трубном бесплодии восстанавливают проходимость маточных труб, используя лапароскопический метод. Если операция проведена успешно, беременность наступает в течение года.

Лечение маточного бесплодия у женщин происходит согласно принятым алгоритмам (при миомах и эндометриозе). При наличии в матке полипов или синехий (сращений) применяются хирургические методы.

Эндокринное бесплодие требует гормональной коррекции. Если нарушен менструальный цикл, корректируют гормональными препаратами, содержащими прогестерон и эстрогены в определённых соотношениях. При восстановлении двухфазности цикла стимулируют овуляцию, также применяя гормоны. По ходу этого лечения параллельно устраняют эндокринные и обменные нарушения: лечат имеющееся ожирение, гирсутизм, при необходимости назначаются сахароснижающие препараты.

При поликистозе яичников требуется хирургическое лечение: удаляется часть яичника, ткани которой стимулируют избыточное образование тестостерона.

Если причиной бесплодия является воспалительный процесс в половой сфере, назначается антибактериальная терапия.

При психологическом бесплодии, которое встречается довольно часто, необходим психолог, т. к. справиться самой с причинами такого вида бесплодия самостоятельно женщинам удаётся редко.

Одним из важных факторов, влияющих на общее состояние организма, и, в конечном счёте — на развитие бесплодия, является экология. В больших городах с огромным количеством машин высокая загазованность вызывает гипоксию у женщины. И это сказывается не только на её общем состоянии, но и на отдельных системах и органах. Гипоксия — очень сильный универсальный повреждающий фактор, который сказывается, прежде всего, на высокочувствительных тканях и органах (головной мозг). А в подкорковых структурах головного мозга образуются различные гормоны, руководящие эндокринными и половыми железами (у женщин — яичниками). В свою очередь, сами железы очень чувствительны к гипоксии, т. к. образование гормонов — процесс, требующий много энергии.

Даже при самой высококвалифицированной помощи успех в лечении бесплодия у женщин не всегда гарантирован. В таких случаях используют ЭКО — эксракорпоральное оплодотворение (оплодотворение вне женского тела). Но и для ЭКО существуют определённые показания:

— если после полного обследования женщины причины бесплодия так и не были выявлены;

— абсолютная непроходимость маточных труб;

— если беременность отсутствует в течение года после проведённой в прошлом операции на фаллопиевых трубах у женщин в возрасте старше 30 лет;

— если беременность не наступает после пятилетнего (и более) лечения по поводу трубной беременности;

— иммунологическое бесплодие после безуспешного лечения.

Кроме лечения, существуют пути преодоления бесплодия, к которым, собственно, и относится ЭКО. Помимо него, существует донорство ооцитов, введение сперматозоида в ооцит, суррогатное материнство. Все эти методы успешно используются и дают надежду на материнство многим женщинам.

Вопрос профилактики рассматривается только для вторичного бесплодия у женщин, поскольку его причинами являются разнообразные заболевания, которые можно предотвратить. Правила профилактики вторичного бесплодия просты и банальны:

— исключение случайных половых связей;

— недопущение абортов;

— обязательная контрацепция;

— своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение заболеваний половой сферы.

К профилактическим мерам бесплодия у женщин можно отнести также

— выполнение правил интимной гигиены;

— исключение стрессов (при сильных стрессах у женщины могут прекратиться месячные);

— правильное питание;

— отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);

— регулярные профосмотры у гинеколога даже при отсутствии жалоб.

При выполнении этих несложных правил успех будет гарантирован.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Диагностика и лечение женского бесплодия


Нет времени читать Фото: Диагностика и лечение женского бесплодия

Женское бесплодие: диагностика и лечение

Согласно статистике, каждой паре при регулярных половых незащищенных контактах понадобиться около года, чтобы установить уровень фертильности. За три месяца, беременность наступает у 30% семей, на протяжении 6 месяцев – у 60% и только у 10%  за первые полгода совместной жизни.

Если долгожданное зачатие, по истечении этого срока, так и не произошло – это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту. Только качественная, полная диагностика даст возможность определить причину проблем, своевременно устранить возможные патологии плода, еще на этапе планирования малыша.

Женское бесплодие: клиниические рекомендации

К какому специалисту обращаться при женском бесплодии?

Для установления диагноза, а также определения причин женского бесплодия нужна консультация врача-гинеколога. В многопрофильных клиниках лечения женского бесплодия прием осуществляют врачи репродуктологи и гинекологи, отдельно проводится обследование мужчины.

Проведение опроса в комплексном исследовании

Первостепенную роль в составлении, изучении анамнеза занимает сбор необходимой информации относительно возможных проблем с пациенткой. Во время подробного опроса выясняют:

  • Жалобы: срок на протяжении, которого пара пытается зачать ребенка, общее состояние женщины, болезненные ощущения, место их дислокации и связь с менструальным циклом, резкое изменение веса, присутствие выделений из половых органов, молочных желез, психологическая ежедневная обстановка.
  • Наследственные предрасположенности: гинекологические, инфекционные патологии у матери и близких родственников, возраст пары на момент появления пациентки на свет, общее состояние здоровья родителей, присутствие пагубных привычек, число родов и всего беременностей у матери и особенности их протекания, возраст и физическое состояние супруга.
  • Хронические заболевания обследуемой женщины: перенесенные патологии, в том числе травмы, инфекционные половые заболевания, операции, сопутствующие гинекологические, другие недуги.
  • Характерные особенности менструального цикла: первые месячные, их регулярность, болезненность, продолжительность, количество выделений, запущенность имеющихся заболеваний.
  • Изучение сексуальной функции: начало полноценной половой жизни, число браков и партнеров, характер интимной жизни – оргазм, либидо, регулярность, возможный дискомфорт, используемые до этого методы предохранения.
  • Репродуктивная функция: количество всех беременность, их характер, особенность родового процесса, наличие возможных последствий.

Не менее важную роль в диагностике занимает лечение и обследование, проводившиеся до этого и результаты, которых врачам удалось добиться. На основании полученной информации, специалист примет решение о назначении соответствующей терапии.

Методика объективного исследования в лечении бесплодия

Данный тип диагностики включает специальные и основные методы.

Методика основного исследования дает возможность определить общее состояние больной. Она включает: осмотр, пальпацию щитовидки, области живота, измерение давления, температуры.

Методика специальной диагностики обширна и в нее выходят: функциональное, различное лабораторное, а также инструментальное тестирование. При осмотре определяются физиологические особенности, волосяной покров, развитие половой системы, характер выделений.

Из функционального тестирования самыми популярными в диагностике проблем с зачатием считаются:

  • составление, изучение графика базальной температуры – дает возможность определить работоспособность яичников и эффективность процесса овуляции;
  • выявление цервикального показателя – установление характера шеечных выделений в баллах, для определения насыщенности женского организма гормонами (эстрогенами);
  • посткоитальное тестирование осуществляет для изучения подвижности сперматозоидов в секрете матки шейки, выявления присутствия антиспермальных клеток.

Среди различных лабораторных методик основное место занимает обследование гормонального уровня.

Подобную диагностику не рекомендуется осуществлять после маммологического, гинекологического исследования, интимной близости, рано утром, так как содержание определенных клеток в крови может меняться.

Для получения более точных данных, такое исследование рекомендуется проводить несколько раз. При проблемах с репродуктивной функцией чаще всего используют следующие типы обследований:

  • изучение показателя ДГЭА-С и 17-кетостероидов в уретре – дает возможность оценить работоспособность оболочки надпочечников;
  • диагностику показателя тестостерона, пролактина, а также тиреоидных клеток и кортизона на 7 или 5-ый день менструального цикла – для установления их действия на фолликулярную стадию;
  • изучение количество прогестерона в крови на день менструального непрерывного цикла – для оценки работоспособности яйцеклетки и овуляции;
  • исследование показателя лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина при нарушениях менструального цикла.

В диагностике врачи-гинекологи зачастую прибегают к гормональным тестированиям, дающим возможность точно установить работоспособность отдельных элементов репродуктивной системы и их реакцию на тот или иной препарат.

Чаще всего в отсутствии беременности осуществляют:

  • прогестероновый анализ – для выявления показателей эстрогена в организме;
  • циклическую пробу с применением одного из гормонов («Тризистон», «Силест» или «Марвелон») – с целью установления реакции эндометрия к стероидам;
  • климофеновое тестирование – для установления характера взаимодействия гипофизарно-гипоталамо-яичниковой функции;
  • анализ с метоклопрамидом – для изучения основной функции гипофиза;
  • тестирование с дексаметазоном – у женщин с увеличенным содержанием половых мужских клеток для обнаружения источника их воспроизведения.

При обследовании бесплодия иммунного типа определяется наличие антиспермальных клеток (АСАТ) в цервикальных выделениях и крови больной. Важное место в диагностике занимает исследование на половые заболевания (микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, а также герпес и т.п.) оказывающие огромное влияние на зачатие.

Информативной методикой обследования является кольпоскопия, рентгенография и УЗИ. Для определения качества эндометрия осуществляется выскабливание матки. Полученные частички отправляют в лабораторию для дальнейшего анализа.

Хирургическая методика обследования

Оперативными способами диагностики считаются – лапароскопия, а также гистероскопия. Последняя методика подразумевает под собой эндоскопическое обследование матки при помощи оптического оборудования, вводимого через влагалище. Данный способ является обязательным при диагностике беременности маточного типа.

Основные показания, при которых гинекологи назначают гистероскопию следующие:

  • выкидыши, вторичная и первичная форма бесплодия;
  • подозрения на полипы, гиперплазию, аномалии матки, внутриматочные патологии;
  • сбои менструальной функции, обильное кровотечение, ациклические выделения из маточной полости;
  • миома, неудачные оплодотворения с применением ЭКО.

Гистероскопия дает возможность внимательно изучить цервикальную систему изнутри, а также полость матки и маточные трубы, обнаружить возможный патологический процесс и оценить качество эндометрия.

Обследование проводится под общим наркозом в условиях стационара. Во время диагностики специалист не только осматривает матку изнутри, но и может удалить различные образования, изъять кусочек материи для гистологического тестирования. После исследования пациентку выписывают на 3-ий день.

Лапароскопия – эндоскопическая методика изучения полости и органов малого таза при помощи оптического оборудования, вводимого через небольшой разрез брюшной ткани. Точность обследования приближена к 100 процентам. Как и при гистероскопии, назначается в лечебных и диагностических целях. Лапароскопия осуществляется в стационаре под общим наркозом.

Диагностика назначается в следующих случаях:

  • проблемы репродуктивной системы первичного, а также вторичного плана;
  • серьезные патологии матки, внематочная беременность;
  • закупорка маточных труб;
  • миома, эндометриоз;
  • киста, спайки в малом тазу.

Основное преимущество лапароскопии – отсутствие серьезных вмешательств, болезненных ощущений и швов, небольшой риск образования послеоперационного спаечного процесса. Зачастую пациентку выписывают со стационара через три дня.

Эндоскопическая оперативная методика – малотравматична, но, несмотря на это высокоэффективна в диагностики проблем с репродуктивной системой, так и в ее терапии, поэтому получила широкое распространение среди врачей-гинекологов.

Эндоскопия, лапароскопия, гистероскопия используют не только для обследования при бесплодии, но и как хирургическое лечение женского бесплодия.

Методы лечения женского бесплодия

Как вылечить женское бесплодие?

В большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной системой выступает нарушение проходимости маточных труб. Зачастую это связано с перенесенными инфекциями, воспалительными патологиями. Прохождение трубы затрудняется и в результате развивается заболевание маточных труб, требующего немедленного вмешательства.

Цель лапароскопии – устранить спайки и назначить медикаментозные препараты (антибиотики). В отсутствии маточных труб, например, после внематочной беременности, единственный выход зачать ребенка для пациентки – ИКСИ или ЭКО.

Терапия эндокринного нарушения

Все заболевания эндокринного характера вызывают дисбаланс гормональных клеток в организме. По этой причине – яйцеклетка не созревает, то есть овуляция отсутствует. Прежде чем назначить терапию, гинеколог должен выяснить причину подобного нарушения: инфекционные патологии, доброкачественные новообразования (кисты), стрессы, эндокринные недуги.

Для выявления причин нарушений репродуктивной системы специалист проводит диагностическое обследование на гормоны, УЗИ органов малого таза. Если при исследовании выявляется наличие доброкачественного образования в яичниках, то для их устранения можно обойтись медикаментозными препаратами без хирургического вмешательства. В некоторых случаях, наряду с медикаментозным лечением, можно применять и народные средства. Например хиджама при женском бесплодии помогает нормализовать работу гормональной системы, обеспечить приток крови, убрать воспаление. Сбор 59 при женском бесплодии так же нормализует гормональный фон, в следствии чего начинают хорошо функционировать яичники.

При гормональных нарушениях врач подбирает для пациентки индивидуальную схему коррекции. Лечение гормонами женского бесплодия без качественной, комплексной диагностики в специализированной клинике проводить нельзя.

Терапия бесплодия, вызванного эндометриозом

Эндометриоз – патологический процесс, при котором слизистая матки локализуется в различных местах: яичниках, трубах, прямой кишке, мочевом пузыре и др.

Подобные очаги функционируют циклически, как и сама оболочка матки. То есть в них присутствует менструальный нормальный цикл, ведь материи чувствительны к гормональным функциям пациентки. Такие нарушения согласно статистике встречаются у женщин довольно часто и требуют адекватного лечения.

Основная методика установления эндометриоза – лапароскопия, во время которой специалист может убрать очаги воспалительного процесса (кисты). После операции иногда назначается терапия гормонами. Для повышения вероятности зачатия врач может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Терапия бесплодия, вызванного воспалением женских органов

Патологические процессы в детородных органах пациенток – одна из основных причин невозможности зачатия. Инфекция может локализоваться в уретре, наружных гениталиях, в матке, влагалище, трубах и яичниках, и появляется в результате воздействия различных бактерий. Не вылеченные заболевания приобретают хроническое течение и могут не давать о себе знать, вплоть до наступления проблем с продолжением рода.

Для установления возбудителя патологического процесса специалист берет анализы (посев на микрофлору, ПЦР-обследование), назначает тестирование сыворотки крови на возможные инфекционные заболевания, общий и клинический анализ мочи и крови.

В терапевтических целях чаще всего применяются антибиотики, для каждого возбудителя инфекции требуется определенный препарат. Если возбудитель патологического процесса – вирусный недуг, используются противовирусные медикаменты, лекарства для восстановления иммунитета, поливитаминные комплексы.

Лечение проводится совместно с партнером, для возможного предупреждения повторного рецидива. По окончанию терапии врач повторно проводит диагностику. Специалисты профильных клиник постоянно ведут мониторинг эффективности осуществленного лечения.

Терапия бесплодия по причине проблем с иммунитетом

Шейка матки вырабатывает жидкость, выступающую в качестве защиты органа от агрессивного воздействия болезнетворных микроорганизмов. За счет этого в полость матки не попадает микрофлора из влагалища. Но при наличии антиспермальных клеток, сперматозоиды не продвигаются внутрь.

В целях зачатия сперма партнера непосредственно внедряется в полость матки. Данный метод носит название – искусственное оплодотворение, который успешно используется во многих специализированных клиниках.

Бесплодие у женщин требуется качественной диагностики, на основании которой врач установит причину нарушения репродуктивной функции и назначит соответствующее лечение.

 

Профилактика женского бесплодия

Любую болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить. Поэтому женщине важно знать и соблюдать правила профилактики бесплодия: соблюдать личную гигиену, правильно питаться, минимизировать употребление алкогольных напитков (в идеале полностью от них отказаться), избегать стрессов и прочее.

Женщине важно понимать, что беспорядочные половые связи, частые аборты так же могут привести к бесплодию.

Народные средства могут дать хороший результат в профилактике женского бесплодия. Трава бобровая струя помогает повысить иммунитет и улучшить самочувствие при мужском факторе бесплодия. Бобровая струя при женском бесплодии увеличивает шанс на зачатие. Прием бобровой струи дает женщине возможность выносить и родить здорового и крепкого ребенка. Сбор 59 устраняет воспалительные процессы, размягчает спайки в маточных трубах. Шалфей улучшает работу репродуктивной системы в целом. Боровая матка снимает воспалительные процессы, улучшает работу яичников.

В борьбе с бесплодием помогают методы восточной медицины. Йога — хорошее средство от женского бесплодия. Она способствует укреплению мышц, нормализации кровообращения, восстановлению менструального цикла, снятию нервных напряжений и стрессов. В лечение женского бесплодия даосские упражнения также оказывают оздоровительный эффект: восстанавливают естесственную функцию внутренних органов и избавляют от воспалительных процессов.

Источник: shkola-eko.ru

Как определяется бесплодие у женщин


Как определяется бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Женское бесплодие имеет тенденцию к росту; в России с каждым годом увеличивается число супружеских пар, которые не могут иметь детей. Давайте коснемся вопросов: в чем причина бесплодия у женщин, как определяется бесплодие у женщин, и какое обследование проводится при бесплодии у женщин. Этот минимум информации необходим, чтобы правильно оценить ситуацию, скоординировать свои действия и не терять время, отпущенное природой для зачатия и вынашивания ребенка.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Женское бесплодие трубного происхождения

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Бесплодие, женское бесплодие

Регистрация Вход

Читать также Новое на форуме
Источник: www.probirka.org


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Нет голосов)
Загрузка...

1 Комментарий

  1. Можно прийти к районному гинекологу, но лучше пойти в специализированный центр по лечению бесплодия, причем вместе с супругом. Такая диагностика включает обследование обоих партнеров.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.