Профилактика инсульта — исследования и инфографика

Опубликовано Ахмадиева Любовь Леонидовна вкл Рузанов Владислав, 11 класс Вопиющий пример человеческого безразличия произошел в конце января 2017 года. В Перми молодая женщина, у которой случился инсульт, скончалась из-за того, что вовремя не получила медпомощь.

Ей стало плохо в автобусе. Но ни пассажиры, ни водитель с…

Исследовательский проект «Инсульт»

Опубликовано Ахмадиева Любовь Леонидовна вкл Рузанов Владислав, 11 класс

Вопиющий пример человеческого безразличия произошел в конце января 2017 года. В Перми молодая женщина, у которой случился инсульт, скончалась из-за того, что вовремя не получила медпомощь. Ей стало плохо в автобусе. Но ни пассажиры, ни водитель с кондуктором даже не подумали быстрее вызвать «скорую». Подумали, что она пьяна. Так и возили по маршруту несколько часов.

Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире. В современной России среди причин смертности на втором месте после инфаркта миокарда стоит инсульт головного мозга. Ежегодно 450000 человек переносят инсульт, фактически это население большого города. Показатели смертности населения в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде. Среди европейских стран показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний в России самый высокий. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.

Риску сердечно-сосудистых заболеваний подвержен не только слой стареющих пенсионеров, но и среднестатистический гражданин РФ. Среди всех умерших почти 30% приходится на трудоспособный возраст (более 560 тыс. человек в год), из них около 80% составляют мужчины. Инсульт стремительно «молодеет» – в наши дни он может настигать даже людей 30–40 лет.

Все вышесказанное объясняет актуальность нашей работы.

Цель исследования: изучить симптомы инсульта, а также приемы доврачебной помощи при подозрении на инсульт.

Задачи:

1.                изучить литературу по выбранной теме.

2.                систематизировать симптомы инсульта

3.                провести опрос среди учащихся и учителей школы «Что случилось. Как помочь»

4.                разработать инфографику «Инсульт: симптомы и доврачебная помощь»

Гипотеза: если люди будут уметь диагностировать инсульт при первых симптомах, то они смогут оказать первую доврачебную  помощь своевременно, что позволит предотвратить летальный исход.

Объект исследования: симптомы инсульта

Предмет исследования: доврачебная помощь при подозрении на инсульт

Методы исследования:

1.                изучение литературы

2.                опрос

3.                систематизация полученных знаний

 

 

Скачать:

Вложение Размер
proekt_insult.rar 1.08 МБ

Предварительный просмотр:

1 слайд

Здравствуйте!

Свое выступление я начну с небольшого репортажа

(ЗАПУСТИТЬ ВИДЕО)

2 слайд

Итак, тема моего выступления «Инсульт: симптомы и доврачебная помощь»

3 слайд

Выбор темы исследования обусловлен тем, что  по данным Российского центра профилактической медицины. Инсульт стремительно «молодеет» – в наши дни он может настигать людей 30–40 лет и даже младше. Среди всех умерших от инсульта почти 30% приходится на трудоспособный возраст.

Мы предполагаем, что если люди будут уметь диагностировать инсульт при первых симптомах, то они смогут оказать первую доврачебную  помощь своевременно, что позволит предотвратить летальный исход

4 слайд

Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу, мы провели опрос среди школьников и педагогов нашей школы.

Опрашиваемым предлагалось про смоделированную ситуацию

(ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА СЛАЙД) 

Какие же результаты мы получили и какие выводы сделали.

5 слайд

На нашу просьбу, ответить, что возможно произошло в описываемой ситуации, 12 человек, что составляет 80% опрашиваемых, предположили, что человеку нездоровится,  ему плохо. Из них большинство (8 человек, 53%) допустили, что у человека инсульт. 2 человека (13,3%) сочли, что у человека приступ эпилепсии. Еще два человека (13,3%) ответили, что человеку плохо.

Данные результаты позволяют нам сделать следующие выводы

  1. Только около 50% людей могут по внешним признакам заподозрить инсульт. А при инсульте очень важна скорейшая госпитализация.  
  2. 33,3% опрошенных принимают симптомы инсульта за алкогольное опьянение, что может стать причиной несерьезного отношения к состоянию человека, что в свою очередь тоже ведет к потере драгоценного при инсульте времени.  

6 слайд

На вопрос «Что делать в данной ситуации?», 80% опрашиваемых (12 человек) ответили, что необходимо вызвать «Скорую помощь». По одному человеку ответили также, что нужно: освободить дыхание, положить на бок, достать язык, предложить нитроглицерин, то есть приступить к оказанию доврачебной помощи.  

Ни один из опрашиваемых не предложил использовать приемы  «УЗП» — Улыбнись, заговори, подними руку.

На основе этих данных мы сформулировали следующие выводы:

  1. Большинство людей – 80% — считают, что, если человек чувствует себя плохо, нужно вызвать «Скорую помощь», что, конечно, радует.
  2. 93% опрошенных не знают, какую доврачебную помощь необходимо оказать пострадавшему при подозрении инсульта, и, самое главное, не знают, чего нельзя делать.
  1. Огорчает тот факт, что 13,3 процента считают нормальным пройти мимо человека, который плохо себя чувствует.

7 слайд

Мы проводили опрос, как среди учащихся, так и среди взрослых, и отметили, что чем младше человек, тем меньше он знает об инсульте и его признаках, и путает симптомы инсульта с опьянением.  

Поэтому считаем, очень важным рассказать присутствующим, что такое инсульт, как его диагностировать и как помочь пострадавшему.

Инсульт — это нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.

Инсульт бывает геморрагический, когда происходит кровоизлияние в головной мозг, и ишемический, когда  отмирают клетки головного мозга.  

8 слайд

На слайде представлены основные признаки инсульта:

  • Сильная головная боль, головокружение,
  • Тошнота, рвота
  • Снижение зрения и слуха,
  • Искажение мимики
  • Онемение конечностей
  • Судороги

9 слайд

Что же позволит определить инсульт в немедицинских условиях?

Существует методика «УЗП»

У – улыбнись — при инсульте улыбка получается кривая, происходит заметное искажение мимики лица

9 слайд ЩЕЛЧОК

З – заговори – попросите пострадавшего назвать его имя и фамилию – при инсульте у человека речь бессвязная, путаная,  как у пьяного

9 слайд ЩЕЛЧОК

П – подними руки – попросите пострадавшего поднять руки – при инсульте руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже, может быть, что одна рука не опускается 

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Наличие хотя бы одного симптома, свидетельствует о развитии инсульта

10 слайд

Что делать, если вы подозреваете у пострадавшего инсульт?

Самое главное доставить пострадавшего к врачу.

При невозможности больного передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.

Не пытайтесь решить проблему своими силами, не разрешайте больному пить воду, не разрешайте принимать любые таблетки, это может усугубить состояние больного при ишемическом инсульте

11 слайд

Как не допустить инсульт?

Профилактика инсульта проста:

  • ведите здоровый образа жизни,
  • рационально питайтесь,
  • поддерживайте адекватную массу тела,
  • воздержитесь от курения

12 слайд

Мы систематизировали изученный материал с помощью инфографики.

Считаем, что данная информация очень важна каждому человеку.

Берегите себя и  своих близких.

Исследовательский проект

Лист Мёбиуса

Исследовательский проект

Почему люди кричат, когда ссорятся?

Исследовательский проект

Прекрасная арфа

Исследовательский проект

Астрономический календарь. Ноябрь, 2018

Исследовательский проект

В чём смысл жизни. // Д.С.Лихачев. Письма о добром и прекрасном. Письмо пятое

Источник: nsportal.ru 8 простых правил профилактики инсульта

8 простых правил профилактики инсульта

Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

Только в США каждые 40 секундStroke Facts у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятсяСтатистика инсульта свыше 450 тысяч человек каждый год.

Что такое инсульт

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

В общем, статистикаСтатистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимыStroke: Know What Puts You at Most Risk к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

  • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
  • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
  • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
  • Имеет лишний вес.
  • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
  • Курит.
  • Страдает от апноэ во сне.
  • Старше 55 лет. По статистикеStroke: Know What Puts You at Most Risk , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
  • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
  • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo ClinicStroke , надо предпринять в первую очередь:

1. Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, являетсяFruits and Vegetables Can Lower Stroke Risk — Infographic отличной профилактикой инсульта.

3. Завяжите с курением

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительноSmoking and stroke: the more you smoke the more you stroke действует на сосуды.

4. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижаетExercise as Stroke Prophylaxis риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

5. Меньше пейте

Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым даннымAlcohol consumption and stroke: benefits and risks. , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

Да, одна порция, по мнениюFact Sheets — Alcohol Use and Your Health медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

  • 350 мл пива;
  • 147 мл вина;
  • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

6. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

8. Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

8 простых правил профилактики инсульта
Источник: lifehacker.ru

Первичная и вторичная профилактика инсульта

Инсульта профилактика в настоящее время представляет очень большой интерес, поскольку количество больных растет с каждым днем. Стоит задуматься над тем, что каждые 90 секунд у одного жителя страны происходит острая ишемическая атака или инсульт.

Проблема инсульта

Почему важна профилактика?

Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, которые теряют способность даже к самообслуживанию. Уделом таких людей становятся депрессивное состояние, изменение к ним отношения со стороны близких, десоциализация.

Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попробовать предотвратить его развитие. Действия, которые направлены на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил по питанию, образу жизни, приему некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Почему важна профилактика?Существуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

  1. Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение снабжения определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмиранию и некротизации.
  2. Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.

Основные факторы риска

Прежде чем говорить о том, какая необходима профилактика, следует определиться с тем, кто же в первую очередь страдает от острой ишемии мозга. Существуют группы людей, у которых риск заболевания во много раз выше, чем у других. Это так называемые группы риска. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые.

Невозможно что-либо изменить, если существуют наследственная предрасположенность, половая принадлежность (мужчины), пожилой возраст. Именно эти три фактора повышают риск развития инсульта и относятся к неконтролируемым.

Основные факторы рискаК контролируемым факторам можно отнести следующие состояния:

  1. Гипертония. Стойкое и мало поддающееся лекарственной коррекции высокое давление от 160/90 мм рт. ст. повышает возможность инсульта в 4 раза, а при давлении 200/110 мм рт.ст. в 10 раз.
  2. Нарушения ритма сердца. При мерцательной аритмии нарушается гемодинамика крови. Тромбы, которые образуются в полостях сердечной мышцы, устремляются в другие сосуды и служат частой причиной развития инсульта. Как правило, заболевание, вызванное этой причиной, отличается тяжестью течения и негативным прогнозом.
  3. Сахарный диабет. Нарушения реологических свойств крови и изменения сосудистой стенки при этом заболевании случаются в 5 раз чаще.
  4. Курение. Способствует ускоренному образованию атеросклеротических изменений сонных артерий, чем обусловливает увеличение возможности сосудистой катастрофы в 2 раза.
  5. Атеросклероз. Высокий уровень липидов напрямую связан с нарушениями кровообращения.
  6. Алкоголь. Регулярный прием значительных доз увеличивает риск в 3 раза.
  7. Ожирение.
  8. Сидячий образ жизни.
  9. Влияние постоянных стрессов.
  10. Нарушение рациона.

Основные этапы профилактики

Основные этапы профилактикиИсходя из вышеприведенных факторов, можно понять, что первичная и вторичная профилактика инсульта должна в первую очередь заключаться в следующих мероприятиях:

  • выявление и своевременное лечение эпизодов повышения давления и гипертонической болезни;
  • уделение особого внимания больным с нарушениями сердечного ритма, купирование острых состояний;
  • применение любых методов, в том числе и хирургического вмешательства, для предотвращения повторной ишемической атаки, если таковая была в анамнезе;
  • постоянная медикаментозная коррекция для нормализации липидов в крови, особенно это касается больных ИБС, при нарушениях сонных артерий и сосудов мозга.

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предотвращению острых нарушений кровообращения головного мозга. Наиболее эффективным методом при этом является полный пересмотр образа жизни. Прежде всего, это:

  • регуляция массы тела;
  • отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • физическая активность.

Первичная профилактикаОднако в дополнение к этому очень важно проводить и постоянную терапию. Поскольку инсульт проявляется, прежде всего, в результате атеросклероза, заболеваний, связанных с клапанным аппаратом сердца или мерцательной аритмией, то профилактика инсульта должна включать в себя использование следующих средств:

  1. Развитие атеросклероза напрямую связано с циркулированием в крови липидов и холестерина.

Отложение бляшек на внутренних поверхностях сосудов перекрывает их просвет, приводит к снижению кровотока. При отрыве такой бляшки, если она полностью закрывает ток крови в церебральной артерии, и происходит инсульт. Применение статиновой терапии (правастатин, аторвастатин, симвастатин) помогает нормализовать холестериновый обмен и снижает во много раз риск сосудистой катастрофы.

  1. Медикаментозная коррекция давления.

При постоянном приеме препаратов, стабилизирующих артериальное давление, можно успешно предотвратить инсульт, механизмом развития которого в данном случае является возникновение церебрального криза с аневризматическими изменениями сосудов мозга и кровоизлияниями. Для этого используются различные группы лекарственных средств: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, мочегонные средства и другие. В каждом конкретном случае врачом подбирается дозировка в зависимости от АД, возраста больного и индивидуальной переносимости.

  1. Антитромболитическая терапия.

Большая часть инсультов образуется в результате возникновения участков ишемии мозга из-за образования тромбов внутри сосуда. Для предупреждения этого явления существует ряд препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов. К ним относятся гепарин, варфарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота.

  1. Своевременное лечение хронических патологических процессов, которые могут привести к развитию инсульта (сахарный диабет, системные патологии, хламидиоз).
  2. Использование народных средств для снижения давления и нормализации обмена в комплексе с лекарственными препаратами.

Для женщин важно также в качестве профилактики нормализовать свой гормональный фон и лечить болезни, которые способствуют его изменению: поликистоз яичников, эндометриоз, осторожное применение гормональных контрацептивов (строго под контролем врача), особенно это касается женщин пременопаузального возраста и тех, кто злоупотребляет курением.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсультаВторичная профилактика ишемического инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предупреждению развития повторной сосудистой катастрофы.

Перенесенная ишемическая атака с последующим развитием инсульта является основной причиной инвалидности и находится на втором месте, согласно данным ВОЗ, по причинам смертности среди взрослого населения всего мира.

Американские специалисты провели исследование, в котором указывалось, что смерть после первой сосудистой катастрофы мозга (ишемического инсульта) в течение первого месяца наступает у 8% людей, на протяжении ближайшего года — у 21% переболевших. После 3 лет это число уже составляет около 31%, а через 5 лет — 43%. В 2/3 случаях ранней смертности (до 30 дней) причиной послужили сосудистые факторы. В течение 3 лет после перенесения инсульта смерть от повторной ишемической атаки составила около 60%.

Цифры, которые приводит статистика, утверждают, что вероятность повторного инсульта в течение первого года составляет от 5 до 25%, 3 лет — около 18%, 5 лет — 20-40%. Эти результаты были получены при исследовании больных во многих крупных городах всего мира.

Развитие инвалидности в результате инсульта определяется множеством факторов, к которым можно отнести образование тяжелого и стойкого неврологического дефекта, длительность и характер протекания болезни, возраст пациента и др.

Поэтому лечение и профилактика инсульта была и остается серьезной проблемой, которая требует правильного подхода и быстрого решения. Для этого постоянно проводятся клинические исследования, разрабатываются новые методики лечения и препараты.

Вторичная профилактика инсультаК основным методам вторичной профилактики относятся:

  1. Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки (сюда входят лечебная физкультура, массаж, прогулки на воздухе).
  2. Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания (курение, алкоголь, лекарственная зависимость).
  3. Диета с ограничением продуктов, богатых холестерином.
  4. Снижение массы тела.
  5. Применение препаратов, уменьшающих вероятность образования тромбов.
  6. Антигипертензивная терапия.
  7. Использование нетрадиционных методов, в том числе и средств народной медицины (только по рекомендации врача и без отмены основных методик профилактики).
  8. Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов.

Дополнительные моменты

Особое внимание следует уделять профилактике среди людей, которые входят в группу повышенного риска.

Этим должны заниматься совместно невропатологи и терапевты. Назначение современных препаратов, которые предотвращают появление холестериновых бляшек, тромбов, регулируют артериальное давление, поможет в значительной степени предотвратить развитие первого или повторного заболевания.

Немалую роль в восстановлении после болезни и предотвращении повторного заболевания играет работа психолога. Многие больные в силу резкого ограничения своих возможностей теряют интерес к жизни, и это также способствует ухудшению их состояния, может привести к смертельному исходу.

Для эффективной профилактики также рекомендуется на государственном уровне создание специализированных программ, целями которых будут пропаганда здорового образа жизни, правильного питания, улучшение экологической ситуации.

Источник: vesinsult.ru

Профилактика инсульта. Методы и рекомендации

На сегодняшний день, современная медицина занимается  не только лечением различных заболеваний, но и улучшает принципы профилактики,  как заболеваний, так и их осложнений.

Существует первичная и вторичная профилактика инсульта. Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания. Вторичная профилактика инсульта – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения рецидивов и осложнений заболевания.

В этой статье подробно отражены аспекты первичной профилактики.

Факторы риска инсульта и профилактика инсульта

Выделяют несколько направлений в профилактике инсульта, это:

  • Модификация образа жизни.
  • Постоянный контроль за сосудистыми факторами риска.
  • Постоянный контроль за реологическими свойствами крови, т.е. антитромботическая терапия.

Первичная профилактика инсульта:

Первичная профилактика ишемического инсульта

Контроль сосудистых факторов риска.

Регулярный контроль за уровнем артериального давления (АД)

Необходимо поддерживать оптимальный уровень АД 120/80 мм.рт.ст.  Для начала необходимо модифицировать образ жизни (смотри ниже). Для пациентов с максимальной пороговой артериальной гипертензией (120-139/80-90 мм.рт.ст.), сердечной недостаточностью, диабетом,  хронической почечной недостаточностью или инфарктом миокарда  показано назначение антигипертензивной терапии (препарат отдельной группы или их комбинации). У лиц преклонного возраста необходимо контролировать изолированную систолическую гипертензию ( верхнее, т.е. систолическое АД >140 мм.рт.ст и нижнее, т.е. диастолическое  АД < 90 мм.рт.ст).

профилактика инсультаЕще по теме: Микроинсульт.

Регулярный контроль за уровнем сахара крови

Оптимальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.  Для поддержания нормальной концентрации сахара необходимо придерживаться диеты и принимать определенные группы препаратов. У лиц с сахарным диабетом необходимо более интенсивно снижать АД.

частота инсульта при диабете

Причины смерти при диабете

Регулярный контроль за уровнем холестерина в крови

Снижение  уровня холестерина крови (нижняя граница  3,9 ммоль/л) рекомендуется осуществлять изменением, в первую очередь, рациона питания, а затем назначением статинов. По данным анализа  исследований,  риск развития инсульта при назначении  статинов был снижен с 3,4% до 2,7%.

холестерин

Отказ от курения

Курение удваивает риск развития инсульта, а отказ – снижает риск до 50%.

Алкоголь, курение и риск инсульта

Отказ от алкоголя

Злоупотребление алкоголем  существенно повышает риск инсульта  в результате  повышения уровня артериального давления. Употребление красного вина, по сравнению с другими алкогольными напитками, ассоциировано с наименьшим риском.

Алкоголь и риск инсульта

Регулярное выполнение физической нагрузки

Регулярная физическая активность благоприятно влияет на уровень АД и сахара крови, значительно снижает холестерин крови.  Физическая активность в свободное  время (от 2 до 5 часов в неделю) значительно снижает вероятность развития заболевания.

Регулярное соблюдение диеты

Самое главное,  из рациона исключить  избыточное количество поваренной соли ( не более 5 г в сутки) и насыщенные жиры.  Регулярно и ежедневно есть фрукты и овощи. Не менее выраженный эффект  наблюдается при употреблении  нежирных сортов рыбы. Регулярное поступление в организм фолиевой кислоты (содержащейся в зерновых продуктах) значительно сокращает летальность при инсульте. Наиболее оправдана — средиземноморская диета.

Средиземноморская диета в профилактике инсульта

Отказ от заместительной гормональной терапии в постменопаузальный период

Известно, что гормональные препараты ухудшают реологические свойства крови, в связи с чем прием их нежелателен.  Значительно увеличивает риск инсульта длительный (более  5 лет) прием эстрогенов.

Антитромботическая терапия

Риск инсульта снижается на 20-25 %.

Наиболее подробно изучены такие препараты:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  • Тиклопидин.
  • Дипиридамол.

На сегодняшний день, широко распространён прием аспирина, как антикоагулянта, для первичной профилактики инсульта.  Другие препараты данной группы назначать не рекомендуется. Аспирин рекомендуется и лицам с нарушением ритма сердца, особенно с неклапанной мерцательной аритмией, и асимптомным стенозом сонной артерии. При наличии у пациента мерцательной аритмии целесообразно назначить варфарин, а не аспирин. Это объясняется тем, что мерцательная аритмия часто сопровождается сосудистыми факторами (эмболия в анамнезе, повышенное АД, возраст старше 70 лет), при которых пероральные антикоагулянты более  эффективнее.

Одно из самых серьезных осложнений от длительного приема препаратов этой группы – это желудочно-кишечные кровотечение (до в 5-8 % случаев), чтобы избежать пагубного влияния на слизистую оболочку желудка рекомендовано использование антацидных средств или блокаторов протонной помпы (омепразол, пантопразол).

Оптимальная суточная доза аспирина составляет 75 – 150 мг в сутки, но дозировку при необходимости увеличивают.

Тиклопидин – препарат,  который применяется при отсутствии эффекта от аспирина или возникновения осложнений. Механизм действия проявляется блокированием фосфолипазы С и снижении уровня фибриногена.  К побочным эффектам относятся: тромбоцитопения, нейтропения, язвенные кровотечения, диарея. При приеме тиклопедина обязательно контролировать показатели крови 1-2 раза в месяц.  Оптимальная суточная доза  250 мг 2 раза в день. Отличительной чертой тиклопидина является то, что антиагрегантный эффект наступает в течении первых нескольких дней, поэтому приема препарата не эффективен для экстренного лечения геморрагических нарушений.

Показания к назначению варфарина

Важно помнить, что первичная профилактика будет эффективной, если придерживаться здорового образа жизни и проводить профилактическую антитромботическую терапию непрерывно и длительно – в течении нескольких лет.

Видео на тему — профилактика инсульта. Все доходчиво изложено.

Уважаемый читатель, если статья была Вам полезна, поделитесь ей в социальных сетях. Также предлагаем Вам на наши новости .

Источник: med-brand.ru


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Нет голосов)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *